635nm红色滤光片

临床观察的着眼点,旨在用640nm波长的红色 滤光胶片加反转遮闭法,矫治旁中心注视点的旁中心 注视性弱视,使旁中心注视点消失并建立中心凹注视 点,才是获得标准视力的基础〔4〕。本治疗方法治愈 率与Brinker′s报告〔6〕及赫雨时报告的后像增视治疗 旁中心注视性弱视疗效相近。 目前大多数人倾向于视觉发育过程在2～ 3岁大 致完成, 3岁儿童视力1.0者占92.2%。人的视觉系统在生后的发育很快,而立体视的发育比视锐发育还 要快些,如在这一时期,受到各种不利因素的影响, 比如斜视、屈光不正、屈光参差等,都可成为视觉剥 夺的因素,导致弱视的发生。

旁中心注视虽然是一种单眼现象,但视力总是低 下,可能如许多人推测的是由于大脑皮质投射部位机 能低的结果〔7〕,因此可能出现单眼定位功能异常

弱视的发病,其中一度曾有斜视的患者是一种常 见的功能障碍,它与旁中心注视点、抑制、复视、混 淆、异常视网膜对应相互交织在一起,既有区别又有 联系〔8〕,这一形态复杂的知觉过程,是从分辨本领 的视锐度出发。而640nm波长红色滤光胶片,就是 解决在相应条件下,刺激视网膜锥体细胞,使其激活 性增高,而对杆状细胞不起作用,再加上反转遮闭 法,从而增强了尽快消除旁中心注视点,兴奋中心凹 注视点的作用,增进中心视力,促进取得双眼单视功 能。

在治疗过程中,发现有的儿童出现单眼复视,引 起双眼视觉紊乱,这可能是旁中心注视点尚未完全消 除,而中心凹注视点已开始发挥作用之时,也是两者 相对共存的过程〔3〕。临床观察中,视力测量是目前 常用的方法,就视力测量与视功能相关的临床研究而 言,并非是一种完善的方法。当今人们对生存质量与 视功能的关系不断给予关注〔9〕,无疑两种视力(固 视)观的认识和提出,对视力的生存质量分析和指导 临床,具有科学实用价值〔10〕。 在治疗中,旁中心注视点向中心凹注视点转变过 程中,出现向心性不稳定的相对中心凹注视点,说明中心凹注视点开始出现,如此时中断治疗,很快又恢 复为旁中心注视点。本方法简单、实用,对那些偏远 地区患儿,特别是无法来医院接受其他治疗方法者, 是一种有效的好方法。当旁中心注视改变为中心凹注 视时,仍需要继续巩固治疗一段时间,在适当时机, 改用遮闭健眼法,促进患眼中心视力提高。治疗中, 注意右、左眼视力的平衡问题,融合功能情况,立体 视,促进完善双眼单视功能,巩固疗效。